dilluns, 19 de juny de 2017

Vaig molt al lavabo de nit. Què puc fer?



Per a moltes persones grans és comú el fet d’aixecar-se una o més vegades durant la nit per anar al servei. Aquest problema que sol ser molest perquè interromp el son es coneix com  a nictúria.

Sabadell nictúria consulta mèdica AllegraLa necessitat d’aixecar-se a orinar per la nit augmenta amb l’edat tant en els homes com en les dones, al igual que la seva intensitat. Se estima que un 83% de les persones que pateixen nictúria tenen una edat mitja de 68 anys. 

Les persones que presenten amb freqüència  la necessitat d’orinar durant les hores de son solen dormir menys profundament  del que seria desitjable i poden presentar somnolència o cansament durant el dia, fet que redueix significativament la seva qualitat de vida i la seva activitat . 

A més, és un problema marcador de risc de mortalitat en persones grans associat a un increment de la freqüència de caigudes i fractures

Per què passa? 
Sabadell atenció persones nicturia consells salut AllegraA vegades, les causes de la nictúria són simples i fàcils de tractar. Alguns cops la seva causa va lligada al consum excessiu de líquids abans d’anar al llit, en aquest casos  es molt fàcil de eliminar restringint la ingesta de líquids unes hores abans d’anar a dormir. En especial, cal evitar el consum d'alcohol i cafè.

Altres vegades, el consum de alguns medicaments  pot ser el causant de la nictúria, per exemple els diürètics, als ser medicaments que ajuden al cos a eliminar l’excés de líquids. En aquests casos, es pot modificar l'horari de presa de la medicació de tal manera que no es prengui abans d'anar a dormir. 

Val a dir que la nictúria , a més, pot ser un símptoma  de certes malalties o condicions, per exemple una infecció temporal  de ronyons , vies urinàries, bufeta hiperactiva, prostatisme. 
D’altres cops la nictúria indica  condicions greus de salut com la diabetis, la insuficiència cardíaca congestiva, el càncer de pròstata o la insuficiència renal entre d’altres.

Finalment, una altra de les causes de la nictúria la trobem en l'apnea del son (pauses respiratòries mentre dormim), ja que produeix un son més lleuger que possibilita que sentim més la necessitat de orinar.

atención salud personalizada Què hi podem fer? 

Per tractar la nictúria resulta molt efectiu el 
canvi de hàbits de vida, doncs poden tenir certa eficàcia per reduir la necessitat d’anar al bany. Entre aquests es recomana:

  • Orinar abans de anar a dormir encara que no se´n tinguin ganes.
  • Evitar la ingesta de líquids abans o durant la nit.
  • No prendre cafè, alcohol o begudes excitants.
  • Canviar l’horari de consum dels medicaments, no prendre´ls per la nit, sobre tot si parlem de diürètics. El metge serà la persona qui indicarà el nou horari.
  • Aixecar les cames a les tardes per mobilitzar el tercer espai i evitar els edemes.


Si després d'aplicar aquests canvis en el nostre dia a dia els símptomes de la nictúria no persisteix, és precís comunicar-ho al metge que prescriurà un fàrmac específic per tractar la nictúria.

 Dr. Josep Ma Abella 
 Metge d'Allegra 

divendres, 21 d’abril de 2017

La importància de les activitats del dia a dia



A Allegra hem començat una nova activitat, gràcies als nous espais de “Cuina” i “Sala de Roba” que s’han creat per als nostres residents.
És per aquest motiu que en aquest post us volem parlar del que són les activitats instrumentals de la vida diària des de l’àmbit de la teràpia ocupacional que analitza, avalua, gradua i adapta les activitats per facilitar l’autonomia de les persones.
Les activitats instrumentals de la vida diària són aquelles que, a diferència de les activitats de la vida diària bàsiques (activitats quotidianes que realitzem en el nostre dia a dia) estan destinades a la interacció amb el medi, són més complexes i la seva realització és opcional, és a dir, es poden delegar en altres persones i són les següents:
Activitats Instrumentals (AVDI):
  • Capacitat de fer servir el telèfon: reconèixer les parts del telèfon, buscar números a l'agenda, despenjar, penjar, marcar números de telèfon.
  • Elaboració del propi menjar: identificació dels aliments necessaris per elaboració de la recepta, utensilis de cuina necessaris, seqüenciació de l’activitat, control electrodomèstics, control del temps, neteja i col·locació del material
  • Realització de tasques domèstiques: fer el llit, fregar plats, escombrar, fregar el terra, neteja de la pols, ordenar armaris.
  • Realització de compres necessàries per viure: Identificació dels productes que falten a casa, elaboració de la llista de la compra, identificació dels llocs per anar a comprar, orientació dintre de l'establiment, adquisició dels productes, escollir la forma de pagament.
  • Rentat de la roba: tenir un lloc fix on es guarda la roba bruta, selecció de la roba (color) que es vol rentar, posar-la dintre de la rentadora, identificar i posar el detergent corresponent, selecció del programa. Un cop finalitzat treure la roba i penja-la.
  • Maneig de la medicació: Identificar els medicaments, reconèixer les dosis i el seu ús, recordar les preses diàries. 
  • Mobilitat en la comunitat, ús de transport.
  • Maneig dels diners, anar al banc, administració de l'economia de la llar, classificació i reconeixement de bitllets i monedes.


      Des del departament de teràpia ocupacional, mitjançant aquest espai es vol treballar diferents components del desenvolupament ocupacional com els sensoriomotrius, cognitius i psicològics.

Pel que fa a l’activitat de cuina podrem realitzar amb els nostres residents diversos plats que ells ja feien anteriorment, recordar les receptes i posar-les en comú, buscar els ingredients necessaris, fer ús dels diferents utensilis. En els casos de persones que tinguin algun tipus de limitació a nivell físic es buscaran els utensilis adaptats més adients per a les seves necessitats.
Pel que fa a les activitats relacionades amb tasques de cura de la roba, podrem posar petites rentadores, planxar la roba, plegar-la i cosir-la...

Ja hem començat aquestes activitats, on els nostres residents han pogut participar amb moltes ganes, donant idees i recordant com feien les coses a casa.

Marta Heredia
Terapeuta Ocupacional Allegra

dilluns, 19 de desembre de 2016

Com es viu l'atenció al client en una residència de gent gran?


Acollir i escoltar els residents durant els primers dies al centre, resoldre dubtes i assessor en tràmits a residents i familiars, i mantenir un vincle entre els residents i/o la família i els professionals del centre són les funcions principals dels professionals del departament d'atenció al client d'Allegra. Totes aquestes tasques les desenvolupa el Treballador/a  Social, una figura cabdal en qualsevol centre residencial.

La primera pressa de contacte dels nous residents i les seves famílies es dóna des del àrea de Treball Social residencial ja que entre les tasques dels professionals del departament hi destaquen mostrar les instal·lacions, explicar els serveis i teràpies que s’ofereixen, escoltar les seves necessitats, resoldre tots els dubtes  i concretar tots els detalls per fer l’ingrés i l’acollida.

Més enllà de l'acollida inicial i tots els dubtes que puguin donar-se en un primer moment, la nostra funció principal és donar resposta i trobar solucions a totes les qüestions que ens pugui fer tan el resident com la seva família. Per tal d'oferir un servei ajustat a cada resident és fonamental una coordinació òptima amb tot l’equip interdisciplinar del centre.

Per tal d’acollir les inquietuds de residents i familiars des d’Allegra ens cuidem d’oferir espais on es pugui crear un clima de tranquil·litat , complicitat,  compromís i confiança que ens permeti ajudar a veure les coses des d’una perspectiva àmplia i assolir acords pel benestar del resident sempre des de l’afany de la millora continua del servei.

Solem acollir demandes diverses a les que donem resposta sempre tenint en compte  a la persona, la seva forma de veure la vida i la seva tranquil·litat, perquè el nostre objectiu és  donar-li qualitat de vida durant la seva estada al centre, sempre donant valor a tots els seus records i experiència anterior a l'arribada a Allegra. A més  sabem que quan  l’entorn es favorable i també les relacions, incidim de forma positiva sobre l’autoestima, la pròpia vàlua com a persona, i ajudem a que se sentin més integrats en la dinàmica del nostre dia a dia.

Des del departament d’atenció al client d’Allegra creiem que és molt important  la disponibilitat i l’accés a la informació, tant és així que tenim com a compromís retornar a les famílies i/o als mateixos residents les valoracions que fa l’equip interdisciplinar seguint el Pla Integral d'Atenció Interdiciplinària (Piai). Després de les sessions de valoració, la treballadora social del centre concerta amb la família en un dia per a poder parlar amb tranquil·litat de com concebem l’evolució del resident al centre i en quins aspectes es pot millorar l’atenció, tenint en compte totes les opinions, els gustos de la persona i el seu benestar.

Val a dir que qualsevol decisió es pren en consens amb el resident i familiars, segons la seva autonomia i seguint uns criteris per donar qualitat de vida.

Uns dels temes als quals pels quals hem de fer més assessorament són tots aquells que tenen a veure amb els tràmits de la Llei de Dependència (LAPAD), el grau de discapacitat i d'altres criteris que contempla aquest ajut. Per això des del centre tenim molt present ja des de l'ingrés fer tots els tràmits de la LAPAD i fer seguiments per què tinguin les ajudes demanades, tenir l’expedient al dia amb la Generalitat, informar dels ingressos, llistes d’espera, demanar prestació vinculada, etc...

La nostra fita des del servei de treball social és donar una bona atenció als clients, tant als residents com a les famílies per cobrir totes les seves necessitats. A Allegra volem que puguin gaudir d’una millor qualitat de vida i benestar, per això us recordem que tenim les portes obertes per solventar dubtes.


Mayte Vidal
Traballadora Social
Responsable d’Atenció al Client


dijous, 17 de novembre de 2016

Musicoteràpia i tercera edat


L’ús de la música i els seus elements  (so, ritme, melodia...) amb finalitats terapèutiques aporta grans avantatges físics, emocionals, espirituals i cognitius. Amb la música sentim, experimentem plaer, ens comuniquem i, al mateix temps, ens ajuda a enfortir els vincles afectius amb el grup.

La majoria de persones al llarg de la nostra vida hem tingut vinculacions amb la música, balls, concerts, cant, i, de ben segur que recordem alguna cançó o cançons per algun motiu especial que no ens deixa indiferents.
   
A Allegra som conscients del que la música pot aportar als nostres residents, per això la incloem en moltes de les activitats que duem a terme.

Des de l'àmbit sociocultural a Allegra, treballem amb la música amb residents que pateixen demències avançades o trastorns de conducta. Setmanalment, duem a terme sessions de musicoteràpia en les que incorporem instruments i d’altres materials què ens ajudin a gaudir amb la música. També hi incorporem el ball si la mobilitat dels residents ens ho permet.

En les sessions d’estimulació cognitiva amb residents amb demències en fases lleus també treballem amb la música per recordar lletres de cançons, prestar atenció a paraules que puguin sortir com per exemple noms de ciutat, noms propis, seguir un ritme concret, o simplement, cantar mentre realitzem activitats de la vida diària o com ambientació de fons.

Què hem de tenir en compte?
  •  Un repertori musical personal i significatiu.
  •  L’ús de la música com a eina d’intercanvi de vivències i records de la pròpia vida.
  •  Treballar en un lloc tranquil que ens permeti la relaxació o l’estimulació.

Què pretenem?

  • Millores en l’afectivitat, la conducta, la percepció, la motricitat i la comunicació.
  • Fomentar l’expressió de sentiments i emocions.
  • Promoure la relació i coneixença entre els residents, la participació ,la interacció i el sentiment de pertinença a un grup.
  • Augmentar l’autoestima.
  •  Afavorir el desenvolupament del llenguatge en persones amb problemes com ara l’afàsia.
  • Estimular la memòria i l’atenció.

A Allegra creiem en el benefici d’una atenció centrada en les persones grans, per això aquest any hem introduït les audicions musicals individualitzades. Setmanalment  realitzem sessions de 30 minuts amb música personalitzada que el resident gaudeix escoltant-la amb auriculars.


 Quins beneficis aporten aquestes sessions?

  •  Disminució o alleujament de símptomes negatius com ara l’ansietat i la desorientació.
  • Desenvolupament emocional i expressió de sentiments.
  • Incrementar el sentiment de benestar.
  •  La persona connecta amb els seus records, la seva identitat i la seva història i se sent reconeguda.

L´ ús de la música com a recurs terapèutic es remunta als inicis de la història de la humanitat. A totes les cultures les mares han cantat als seus bebès per ajudar-los a dormir. Com deia Plató. “La música és per a l’ànima el que la gimnàstica és pel cos.”

Les experiències musicals ens aporten plaer, augmentant el nivell de serotonina, neurotransmissor encarregat, entre altres coses, de regular l’estat d’ànim. La música és un element clau que genera moments gratificants i crea ambients agradables en els que s’enforteixen els vincles afectius entre residents i professionals.


Montse Oristrell                           
Tècnica en Animació Sociocultural 



dijous, 3 de novembre de 2016

Un grup de psicomotricitat: salut, benestar i relacions socials en un residència de gent gran


La psicomotricitat és la relació entre la funció motriu i la capacitat psíquica que engloba el component socioafectiu ( on estan les relacions que estableix l’individu, comportaments i sentiments) i el component cognitiu (que fa referència a les capacitats i aptituts de l’individu). Utilitza el moviment com a mitjà físic de tractament.

L’objectiu principal dels grups de psicomotricitat és mantenir al màxim les capacitats funcionals dels residents, així com poder estimular les àrees de relació social i les funcions cognitives. Tot això s’aconsegueix mitjançant una sèrie d’exercicis que treballen el cos de manera global, és a dir, tant extremitat superior, inferior com tronc. També s’utilitzen elements de reeducació i rehabilitació tals com bastons, pilotes, bitlles, petanca, gomes, diana, paracaigudes, etc.

Els exercicis que es realitzen en aquestes sessions han de resultar interessants per la persona, amb sentit, diversos, creatius i, sobretot amb beneficis per la salut física i psíquica dels usuaris.

Els principals beneficis de participar en grups de psicomotricitat són millorar i afavorir:

  • La seva independència funcional i qualitat de vida en general.
  • La consciència corporal.
  • L’equilibri (estàtic i dinàmic
  • la coordinació.
  • La propiocepció.
  • El control de la respiració.
  • La orientació temporo- espaial
  • Les relacions socials.
  • L’estatd’ànim.
  • La conciliació del son.
  • El ritme digestiu.
  • L'alliberació de tensions.
  • La respiració.
  • La relaxació.

A Allegra, després d’una valoració individual, dividim als usuaris en 5 grups diferents de psicomotricitat on els seus components comparteixen estats motrius, funcionals i cognitius semblants. De manera que el grup 1 pertany a les persones amb més autonomia i independència i el grup 5 són les persones més dependents.

Les sessions de psicomotricitat del grup 1, 2 i 4 es realitzen al gimnàs, on disposem d’un espai lluminós, àmpli, amb temperatura agradable i on tenim a l’abast tots els elements de reeducació abans esmentats.

En el cas dels grups 3 i 5, les sessions tenen lloc a la mateixa unitat respectivament, on els usuaris están més orientats, fet que els dóna major tranquilitat , benestar i ens facilita realizar la sessió en un ambient més comfortable.
Quan les condicions climatològiques ho permeten també realitzem sessions al nostre jardí per gaudir dels beneficis afegits de les activitats a l’aire lliure.          


Recomanem als usuaris que vesteixin roba còmoda i calçat tancat durant les sessions.
Aquestes sessions de psicomotricitat tenen una durada aproximada de 50 minuts a 1 hora.

Així doncs ja ho sabeu! L’equip de fisioteràpia d’Allegra us espera a les nostres sessions matinals!
Fem salut en un entorn agradable i un ambient distès.


Equip de Fisioteràpia d'Allegra






dijous, 8 de setembre de 2016

Mesures de prevenció de les úlceres per pressió (UPP) en la gent gran

La presència d'una úlcera per pressió és un procés que té greus repercussions en la salut i per tant, sobre la qualitat de vida de les persones que les pateixen. Les persones grans, a causa d'altres complicacions i patologies, es poden veure exposades a les UPPs. 

A Allegra som molt conscients de tot això i incidim molt en la importància de la prevenció.

Una úlcera per pressió (UPP) és tota àrea de lesió de la pell i dels teixits subjacents que s’origina per un procés isquèmic (manca de reg sanguini), que es produeix per la pressió entre dos plans durs, una prominència òssia i la superfície de recolzament. Si aquesta pressió es manté durant un temps es produeix un procés de mort cel·lular i la consegüent necrosi. 

També és important tenir en compte la relació de les UPP amb la humitat deguda a la incontinència.

En quan a la localització anatòmica de les lesions i seguint la línia de relació amb la incontinència, una de les zones més afectades és  la sacrocoxígia i els glutis. Altres zones molt sensibles són els talons,  els trocànters (óssos del fèmur) i els mal·lèols (turmells).

Com a primera mesura, a l’ingrés, fem una primera valoració dels riscos de patir una UPP, mitjançant una valoració global durant l’entrevista. A més fem una revaloració regular basant-nos també en els canvis de salut que hagi pogut patir la persona.

Així doncs, si hi ha una davallada funcional, una intervenció quirúrgica, un procés de malaltia que precisa que la persona es quedi enllitada o altres es revalua el seu risc a patir una UPP. 

Una de les eines que fem servir des de l’Equip d’Infermeria d’Allegra per fer aquesta valoració és l’Escala de Braden, que té en compte diverses àrees, com són la percepció sensorial, l’activitat, l’exposició a la humitat, la mobilitat, la nutrició i la fricció i cisallament.

Com a mesures de prevenció tenim molt en compte:
  1. Inspecció minuciosa de la pell.
  2. Punts de pressió, prominències òssies, eritemes (vermellors de la pell) que no palideixen, etc.
  3. Mantenir la pell neta, seca i ben hidratada.
  4. Canvis regulars de bolquers i anar al WC.
  5. Aplicar àcids grassos hiperoxigenats (olis), així com cremes protectores amb zinc.  No realitzar massatge a les zones sensibles ja que  es poden lesionar capes de la pell i desprotegir la zona.
  6. Evitar fregaments amb la roba de llit, pijama, etc.
  7. Realitzar canvis posturals:

o   Cada dues hores s’ha de mobilitzar a les persones que estan enllitades.
o  A les persones que estan assegudes cal mobilitzar-les cada hora. Aquest punt pot variar segons la situació específica de salut de la persona, fent un pla personalitzat per cada cas. Assegurar una bona ingesta amb correcta aportació de nutrients.

        8. Ajudar-nos amb dispositius de prevenció tals com taloneres, coixins i matalassos antiúlceres, així com altres coixins i accessoris per mantenir una bona postura i alleujar la pressió.

A l’hora de determinar la tolerància del teixits a la pressió existeixen dos tipus de factors a tenir en compte, els intrínsecs  i els externs.

Factors intrínsecs que tenen a veure amb les característiques de cada persona:
  • Estat de mobilitat.
  • Alteracions respiratòries, cardiovasculars, hematològiques i circulatòries que poden disminuir  l’aportació d’oxigen als teixits.
  • Diabetis per les seves complicacions vasculars i neuropàtiques
  •  Incontinència
  •  Alteracions nutricionals
  • Medicació que afecta a la integritat de la pell
  • Edat
Factors externs, aliens a la persona:
  • Pressió
  • Microclima
  • Fricció i cisallament

És en aquest tipus de factors on l’equip d’infermeria i gerocultor d’Allegra hi posa tots els seus esforços i professionalitat:
-    Fent els canvis posturals oportuns.
-    Vigilant en tot moment l’estat de la
    pell de cada persona i estant alerta de qualsevol canvi, la prevenció és el millor aliat.
-   Hidratant la pell diàriament després de la dutxa i realitzant hidratacions extres a aquelles persones que ho necessiten.
-     Tenint en compte tant la ingesta hídrica com la ingesta de nutrients.

Val a dir que en ocasions malgrat les mesures preventives degut a la mala circulació i als factors intrínsecs de cada persona es poden produir úlceres per pressió quan això succeeix des del Servei Mèdic i d’Infermeria es fa una valoració i es fa un pla de cures individualitzat amb el tractament més adient per cada cas.

Per altres consultes o ampliació d'informació, dubteu en contacte amb nosaltres.



Mónica Viñas

Infermera 


dijous, 25 d’agost de 2016

L'estimulació basal per a persones amb gran nivell de dependència



L'estimulació Basal és un concepte per al desenvolupament de persones greument discapacitades creat per Andreas Fröhlich als anys 70 a Alemanya.

Segons A.Fröhlich, l'Estimulació Basal com a concepte, i no com a mètode o teràpia, ja que no hi ha res a "curar" és una forma de potenciació de la comunicació, la interacció i el desenvolupament orientada en totes les seves àrees a les necessitats bàsiques de l'ésser humà. És, doncs, una proposta ofertes significatives per a la persona mitjançant un "diàleg" basat en la proximitat corporal, l'escolta i l'intercanvi amb l'altre.

Es pràctica  en persones que presenten dèficits importants a nivell sensoral, cognitiu i motriu.

L’Estimulació Basal és una forma de “cuidar” i “comunicar-se” amb persones que presenten discapacitats diferent dels mètodes convencionals per a fer-ho, com és el cas d’algunes persones de la tercera edat, si ens centrem en el nostre àmbit d’intervenció.


A la residència Allegra, es realitzen sessions individualitzades d’Estimulació Basal, aquestes es duen a terme a l’habitació per a garantir una màxima tranquil·litat, afavorint en tot moment el benestar del resident. Aquestes sessions es realitzen tres cops per setmana amb usuaris de la unitat de psicogeriatria on l’estat cognitiu està molt afectat. 

L’objectiu principal de l’Estimulació basal és aconseguir la comunicació amb l’entorn mitjançant el “jo corporal”, el concepte del nostre cos, concepte que certes persones grans perden.

El terme “Basal” té el seu origen en les percepcions intrauterines bàsiques, la percepció somàtica, vibratòria i vestibular i la hipòtesi del desenvolupament perceptiu vinculat a aquestes tres àrees.

Les tècniques utilitzades en aquestes intervencions (sessions individuals d’estimulació basal) treballen aquestes àrees:

-       Àrea somàtica: capacitat de sentir tot el cos a través de la pell. Possibilita una major orientació (tècniques de modelatge).
-       Àrea vibratòria: afavoreix les sensacions internes sobre el nostre propi cos a partir d’ones vibratòries (estímuls vibratoris sobre el nostre cos).
-       Àrea vestibular: basada en la idea que l’experiència amb la gravetat i la posició en l’espai formen part de les necessitats bàsiques de l’ésser humà (tècniques de balanceig).

Realitzar activitats de la vida diària (AVDB), com pot ser la higiene (dutxa), el vestit, etc, també afavoreixen l’estimulació en aquestes àrees, així com el benestar de la persona qui la rep, si aquestes activitats es realitzen d’una forma organitzada i tranquil·la.

En el nostre dia a dia observem amb satisfacció com els residents reaccionen positivament a aquesta tècnica i això ens satisfà molt.

Per dur a terme aquest mètode cal haver fet una formació específica i a Allegra comptem amb persones que s’han especialitzat en aquest teràpia.

Marta Heredia
Terapeuta Ocupacional